Un Plan Administrado o Self-funded, es un programa de gastos médicos bajo la modalidad de auto-seguro, en el cual un cliente corporativo asume la responsabilidad del pago de los eventos incurridos por los beneficiarios del programa de salud, en el que EBS como un TPA asume las funciones de:

› Análisis y procesamiento de reclamaciones.
› Auditoria médica de casos (Case Management).
› Otorgamiento de coberturas (Emergencias, Pre-autorizaciones y/o Cartas Avales).
› Administración de la red de proveedores preferentes (Hospitales, Clínicas y Centros Médicos, Médicos Especialistas, Laboratorios y Unidades de Imágenes, etc.).
› Negociación de baremos de gastos razonables y acostumbrados.
› Manejo de los pagos de reembolsos a los beneficiarios en función de las condiciones del Programa.
› Coordinación de las inscripciones y egresos al Plan de Salud (Altas y Bajas).
› Pago de las atenciones brindadas por los proveedores incluidos en la red (pago directo).
› Permite cierta flexibilidad en el Plan de Beneficios, el cual es diseñado en conjunto con el cliente.